Все чаще врачи, работая в тяжелых условиях, не выдерживают и кончают жизнь самоубийством.
Врач — это человек, который исследует, ставит диагноз и излечивает болезнь. Это человек—целитель, который может увидеть, предусмотреть и найти решение, и предотвратить некие пагубные последствия. Врач исцеляет других. Почему он не может применить те же законы на себе?
Врач входит в каждого больного, он ощущает его. Сегодняшние состояния больных очень сложные, составные. Там проблемы и этического характера, и психологического, я бы даже сказал философского, одновременно с проблемами чисто физиологическими. И поэтому врач тут чувственно входит в пациента.
Когда врач имеет за свою смену, за свое дежурство в поликлинике или больнице десятки таких случаев, и в каждый момент времени он как бы включается в состояние больного, то эти включения очень травматичны. Он начинает их чувствовать на себе. Он не может пренебрежительно относиться к человеку, даже если бы захотел. Он все равно ощущает его, ощущает его состояние.
Это известно, как симптом «полицейские и воры». Хотя полицейские имеют дело с ворами, но они сочувствуют и знают этих воров, они похожи на них. И воры, когда взаимодействуют с полицейскими, тоже подобны в чем-то полицейским, понимают их, взаимодействуют с ними.
То есть ты хочешь или не хочешь, но ты набираешься как бы вирусов от того, с кем ты взаимодействуешь. Ты начинаешь быть в чем-то ему подобным, даже если он твой враг, противник и так далее. И поэтому сопереживания со стороны врачей к пациентам, к больным неизбежны.
Переходя от койки к койке, от пациента к пациенту, ты включаешься каждый раз во все новую болезнь, во все новую проблему. И так изо дня в день, изо дня в день. И с тебя спрашивают, и тебя теребят, на тебя давят. Ты чувствуешь свою ответственность. Пациент болеет — ты виноват, пациент умирает — еще больше виноват, на тебя смотрит вся его семья и так далее.
То есть врач психологически должен быть как стена! Как, может быть, компьютер, который назначает болезнь и пошел дальше. Назначает лекарство, определяет болезнь, диагноз, анамнез и все прочее, и все. Выплевывает из себя рецепт и пошел. Но нет такого! Все мы люди, и наши желания являются основой нашего организма, нашей системы, нервной системы самое главное. И поэтому ничего удивительного в этом нет.
Тем более, что современная медицина при всем своем развитии и возможностях, построена на том, что требует от врача внутренних усилий. Потому что, не входя в диагноз, в болезнь, в какой-то мере сочувствие, ты не можешь представить себе, что происходит в пациенте. Даже если мы говорим о давлении, головной боли, сердце… — о таких вещах обыденных.
Поэтому нет ничего удивительного в том, что врач является самым главным больным в больнице, а не пациент. И он является практически самым чувственным элементом этой системы. Хотя мне кажется: «Что там врач! Я ему все рассказал, выложил, выплакался пред ним, а он мне выписывает, там, какую-то бумажку, направляет на что-то». Нет.
Можно сказать, что в профессиональной деятельности врачи — это одна из первых профессий, когда люди сталкиваются со смертью. И когда ребенок практически, окончивший институт, попадает в больницу, и первая встреча со смертью, конечно, производит неизгладимое впечатление.
Минздрав должен поменьше думать о своих тепленьких местах и понимать, где он может автоматизировать работу врачей, убрать совершенно лишнее, чтобы не было автоматической работы с каждым пациентом, чтобы она была действительно на серьезных уровнях, чтобы врач работал там, где машина не может работать. Мы сегодня уже можем в большинстве случаев обычной диагностики заменить врача. Если все это сделать, то действительно три врача на тысячу пациентов может быть и достаточно.
Мы должны приучить пациентов правильно обращаться к врачу. Мы должны сделать так, чтобы не приходили к врачу просто поплакаться. Необходима предварительная работа с больными, со старичками, со старушками.
Надо все это оценить, надо все это четко оформить, все эти запросы населения, и тогда мы увидим, что можно даже с тем количеством врачей, которые есть, справиться правильно, хорошо и не доводить врачей до самоубийства.
нет комментариев
